来自 蓝月亮精选资料大全 2019-08-19 10:33 的文章
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准老妈做阴道B型超声检查判断可有选拔,专家陪

怀孕了就不能做阴道B超。这是社会上的误解,有些人甚至把后来的流产意外归结于阴道B超,这都是错误的。

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恰恰相反,因为阴道接近子宫和卵巢,做阴道B超的图像清晰分辨率也高,对早孕的检查结果较准确。除非孕妇有流血问题,以及怀孕至中晚期才不适合做。说起它跟腹部B超的差别,两者各有优劣,各有禁忌。

困惑1 妇科检查经腹B超和阴道B超有啥不同

大部分女士都做过妇科的腹部B超检查,做这个检查需要人忍住“内急”。有的患者好不容易轮到自己了,有时却还被医师判定为尿量不够,需要继续饮水憋尿。有的人正好相反,被医师吩咐:“尿量太多了,排出一点点”,说起来容易做起来难,好不容易憋了这么久,排一点点是非常难控制的。

经腹B超因为需要憋尿很麻烦,而阴道B超就相对简单,其所使用的仪器其实与腹部B超所使用的是一样的,所不同是一个独特的探头,检查时,在探头须套上一层薄膜,然后将探头伸入阴道来进行检查,探查盆腔内情况。此检查虽然简单,但并不是人人都适合,如有大量出血就不适合进行阴道B超。

做B超检查需要憋尿是因为女人的子宫和卵巢邻近膀胱、直肠等器官,做腹部B超检查时,肠管的蠕动及肠内容物、气体会干扰子宫、卵巢的影像,导致显示不清。因此在检查前需要饮用大量的水,使膀胱充盈,将肠管推向上方,方可清晰观察盆腔情况,不易造成漏诊、误诊。

两种检查方法其实有不同的“优缺点”:经阴道B超使用高频探头,由于接近子宫和卵巢,图像清晰分辨率高,因此检查结果较准确,特别适合用于检查子宫内膜等小病变以及检测卵泡发育的大小;而经腹部B超则适合范围更大。一般来说,把二者结合起来,将会达到最好的诊断效果。

阴道也靠近子宫,因而也可以用于经过阴道做B超,检查子宫、卵巢,这种检查方法就叫阴道B超。做阴道B超无需憋尿,随时可以做检查。但费用比腹部B超更高。

困惑2 妇科检查憋尿憋到什么程度最好?

做阴道彩超所使用的仪器与腹部彩超是一样的,所不同的是用了高频探头。检查时,医师会在探头上套一层薄膜作保护用,然后将探头放入阴道内进行检查。由于阴道接近子宫和卵巢,加上探头功能较强,所以所得到的图像清晰分辨率也较高,可清晰观察到细小病变,并能探测到子宫、卵巢血流情况,因此检查结果较准确,特别适合用于检查子宫内膜等小病变、卵泡发育情况,观察早期异位妊娠等等。

在检查前半小时至1小时需要饮水6到8杯左右,一般来说,憋尿要憋到有尿意为最好,这并不像很多人所“谣传”的那样需要憋到极限为最好,因为过度充盈的膀胱会压迫盆腔脏器,使其移位变形,一些较细微的病变常常被掩盖,如小型子宫肌瘤、卵巢囊肿等就显示不出。妊娠的标志也因受压变扁而显示不清。所以说,憋尿过多同憋尿过少一样,都会造成诊断上的困难和错误。

相对而言,腹部B超则适合用于诊断大的病变,以及不适宜使用经阴道B超检查的受检者。

那么怎样才能算憋尿适量呢?充盈良好的标志是:被检者平卧时,下腹部轻微隆起呈浅弧形,加压时能下陷,且可以忍受。若腹部隆起很高,肚皮很硬,稍加压就难以忍受,则为憋尿太多,充盈过量了。

临床上,医师有时会把腹部B超和阴道B超检查结合起来,互为补充,达到最好的诊断结果。不过,阴道B超虽简单,但不是人人适合。未婚女性,有阴道出血、中晚期妊娠和妊娠期流血、过大的盆腔肿块这类情况的人不宜使用。

困惑3 妇科检查为什么要憋尿?

子宫及卵巢深居盆腔内部,小肠往往会下垂至盆腔中。做腹部B超时,肠管的蠕动及其内容物会干扰子宫及卵巢的影像,致使其显示不清。因此在检查前需要大量饮水,使膀胱充盈,将肠管推向上方。如果膀胱不充盈就做超声检查,会使膀胱内气体与子宫内气体发生重叠,引起误诊、漏诊。但是也不是所有的妇科经腹B超都需要憋尿的,如以下情况就完全不必:妊娠在8周以后,子宫长大升入腹腔,将肠管自然推向上方,宫腔内又有羊水,此时观察胎儿就不再需要憋尿。

困惑4 妇科检查喝什么会加快憋尿?

想让膀胱充盈得快些,喝白水来得太慢。而如果换成咖啡和茶等含有咖啡因的饮料就快,因为其对身体有利尿作用,令身体水分更易流失。因此,如果想让憋尿的过程加快,不仅需要喝白水,还要多喝一点咖啡和茶等。而且在B超检查之后,还要再补充一些白水,因为浓茶、咖啡等的利尿作用,会影响人体的水平衡,引起细胞脱水。

除了含有咖啡因的饮料以外,还可以选择一些果汁,它们也具有一定的利尿作用,如草莓汁、西瓜汁、苹果汁等。此外,如果在喝水的同时多站起来活动一下,或是散散步,更有利于尿液更快地产生。

困惑5 妇科检查彩超VS黑白B超

普通B超是黑白的,那彩超就是彩色的吗?其实,彩超并不是彩色的,它只是在黑白B超的基础上,再加上彩色多普勒血流成像,即在B超显示的同时还可以显示出红、蓝两色,来表明不同的血流方向和流速。一般以背离探头的血流显示为蓝色,朝向探头的血流显示为红色。

比起单一的黑白B超,彩色B超功能更多,诊断疾病的途径亦更多,对疾病的诊断亦更明确。其图像分辨力也优于普通黑白B超,尤其对一些恶性肿块的诊断极有价值。在妇科检查中,对于宫外孕医生都会建议使用彩超,但对于一般的妇科体检、子宫肌瘤或是人工流产前的B超普查用普通B超就可以了。

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